Atualmente a cobertura do plano de saúde da Alice é municipal, ou seja, é válida em toda a cidade de São Paulo. Isso significa que dentro da capital paulista o membro tem acesso a nossos hospitais, laboratórios e especialistas parceiros.

Claro que queremos {e vamos} ganhar esse mundão, essa hora ainda vai chegar. Mas até lá, não vamos deixar ninguém na mão. Por isso, todo membro Alice tem a Cobertura Nacional para Emergências e Urgências, em qualquer município do Brasil, independentemente da rede escolhida para o seu plano.

Em outras palavras, sempre que o membro estiver fora do município de São Paulo, terá garantida uma cobertura para casos de urgências e emergências via reembolso de despesas. Tudo isso sem nenhum custo adicional.

Quer saber melhor como funciona? Segue a leitura que a gente explica.

Gestora de saúde, porque um plano de saúde não é suficiente

 

Quando você pode acionar a cobertura nacional?

Na prática, todo membro Alice que estiver fora da cidade de São Paulo pode acionar o seu plano em casos de emergência e urgência. Estamos falando de situações em que a pessoa não pode esperar seu retorno para São Paulo, ou seja, quando precisa de atendimento imediato, por conta de uma fratura, um braço quebrado ou um risco de infarto.

Curiosidade: você sabe a diferença entre emergência e urgência?

Emergência é quando acontece algo que apresente uma ameaça imediata para a vida da pessoa, como um infarto no coração.

Urgência é algo que pode ser uma ameaça à saúde da pessoa em um futuro próximo, ou seja, que pode vir a se tornar uma emergência se não for solucionada. Como uma fratura exporta, por exemplo.

Portanto, se você é membro, estiver fora de São Paulo e sofrer algum acidente (o que a gente torce para que não aconteça), você terá todo o suporte da Alice. E, quando isso acontecer, existem alguns caminhos possíveis… Vamos falar de cada caso?

Como acionar a Cobertura Nacional do seu plano Alice?

Antes de tudo, você não precisa avisar Alice quando for viajar ou se ausentar da cidade de São Paulo. Quando precisar, o primeiro caminho que nós indicamos é acionar o Alice Agora, que vai entender seu caso e, se necessário, te encaminhar para o atendimento no pronto-socorro mais próximo de onde você estiver.

Inclusive, vale lembrar que para acessar o Alice Agora basta ter uma conexão com a internet para entrar no app, esteja onde você estiver {aí, vale até fora do Brasil}.

Se você viajou para um lugar sem acesso à internet ou telefone {famoso detox do mundo virtual} ou não conseguiu entrar em contato com a gente, no caso de uma urgência ou emergência você deve ir direto a qualquer hospital ou clínica mais próxima. Em seguida, assim que for possível, deve entrar em contato com o Alice Agora para ajudarmos você.

Nesse caso, mesmo depois de ser atendido e ter alta, você continuará em contato com a gente. Precisamos que você efetue o pagamento das despesas e solicite a Nota Fiscal e o Sumário de Alta. Esses documentos são necessários para que a Alice faça o reembolso.

O limite de reembolso é de R$ 250 mil reais, mas não se preocupe, esse valor é mais do que suficiente para emergências. Como referência: uma ida ao pronto-socorro custa, em média, R$ 2 mil. Já uma cirurgia de apendicite, R$ 30 mil. Ou seja, dificilmente, o valor cobrado chegará perto do limite.

Após o atendimento, é só entrar no Alice Agora para informar o ocorrido e enviar as fotos da documentação para que seu time analise as informações. Lembrando que é sempre importante falar com seu Time de Saúde para que, além das questões administrativas, você tenha o acompanhamento que precisa após o atendimento de emergência.

Importante: O reembolso só acontece quando por algum motivo a Alice não consiga intermediar o pagamento para você, ok?

Nos outros casos, onde o membra entra em contato, nós que realizamos a parte financeira.

O mais importante disso tudo é: Alice não te larga nunca. Se for sair de São Paulo, vá sem estresse. Estamos ao seu lado sempre.

Descubra tudo que a Alice pode fazer por você